导读:

“工作不突出,椎间盘突出”似乎成了一个社会现象,腰突等于腰突“症”吗?腰肌劳损的自我治疗方法是什么?久坐不运动对腰痛会不会有影响?想了解就随小编一起回顾曹亚飞访谈精华。

image.png 访谈深圳市中医院脊柱骨科主任曹亚飞:“腰痛”十二问 健康周刊

访谈嘉宾:曹亚飞

男,硕士生导师,深圳市中医院脊柱骨科主任。毕业于广州中医药大学,任《中医正骨》杂志编委,中华中医药学会骨伤科分会委员及骨关节病专业委员会委员。

骨科常见问与答

【腰椎压缩性骨折的典型症状】

不同程度的压缩骨折,不同的症状。通常1-2度新鲜压缩骨折是局部疼痛,3度以上可能出现脊髓或脊神经受压症状。

【下胸椎关节紊乱伴肋间神经痛,肋软骨有压痛点】

理论上应该是医生做一下胸椎正骨复位,并处理肋间神经区域的软组织。常练“八段锦”对于这种疾病恢复有一定帮助。

【胸椎歪的问题】

青少年轻度的胸椎侧弯,往往通过良好的腰背锻炼后,可以达到较好的矫正。成年人因为脊柱退化,再锻炼、再正骨,可能也无法100%变直。只要没有神经受压症状,不必焦虑。走在街头看看你前面走的成年人,没有几个是两肩高低一样平的,因为脊柱都有不同程度的代偿侧弯,就如人老长皱纹白头发,当做是退化就可以了。强调的是坚持良好的锻炼和姿势习惯,不要让其再发展下去即可。

【办公室人员久坐产生颈部酸痛的自我保健】

 推荐颈椎操:比如我自编“用头慢写正楷字颈椎操”,随便写什么字都可以。

【腰肌劳损的自我治疗方法】

腰肌劳损在不少医生思路里,是个非常模糊的概念。通常医生所说的腰肌劳损,指的是第三腰椎横突骨两侧的腰肌和软组织劳损、变性、痉挛,引起腰痛,比较精确的名字是“第三腰椎横突肥大症”,急性腰痛时若是这个原因,针灸治疗效果非常好。慢性期,要靠良好的腰肌锻炼和姿势预防,防止继续劳损和症状发作。

问:长期久坐不运动,腰部很僵硬导致闪腰无数次而没有就医,最近发现右腿酸酸软软的感觉,后来情况更加严重,发展到坐立疼痛难安的地步,到医院拍ct查出是腰椎间盘突出压迫马尾神经,医生一出口就是开刀手术,问:1、能治好吗?如何治?2、如何保养?3、未生育,对怀孕生子有影响吗?

答:

1.90%以上可以保守治愈。

2.中医西医都有保守治疗方法,通常是3--5种方法同时治疗,坚持至少3个月。

3.保养上注意正确用腰姿势、坚持良好的运动锻炼。

4.对怀孕生子没有影响,伏明霞重度腰突,也没有手术,生三个孩子了。


问:检查出是腰椎间盘突出,目前就吃中成药,热敷和牵引,近几天发现早上醒来(没起来)腰会很痛,这是什么原因造成的呢?还有一般热敷烫疗需要多少时间呢?

答:你如果没有下肢放射症状,就不能仅靠影像片断定为腰突症。局部腰痛,还要再找找腰局部软组织损伤点,对症治疗。早上睡醒应该是腰最舒服的时候,你相反却腰痛,可能要找找床的原因,床的软硬要适当,不能强迫自己仰躺在硬板床上。平卧硬板床的正确含义是:用你舒服的姿势平静地躺在床垫软硬合适的床上。如果你是古巴女人一样的翘臀水蛇腰,是无法仰躺在硬板床上的。通常床垫须10厘米厚,细腰翘臀的人,可能要15--20厘米厚的床垫。


问:腰椎骨刺,时有腰酸感,部分抬腿功能受限,保守治疗该如何做?对于腰部劳损,哪些方法更有效持久?

答:腰椎“骨刺”和抬腿功能没有关系,腰椎里也没有“刺”。描述的腰酸和抬腿障碍,从西医角度讲,应该更多去寻找腰骶、腰胯甚至下肢各肌群的异常。从中医角度,涉及几条经络、经筋沿线的气血不畅。都有对症处理的办法。一句话,先重新思考原因,再思考治疗办法。至于你说的“持久疗效的办法”,我的回答是“腰痛是治不好的,是预防好的”,在预防上多下下功夫。


问:从怀孕开始腰疼,现在产后也快2年了(顺产),腰疼依旧很严重。站着坐着都不疼,就是晚上睡觉半夜3点以后开始。目前还在喂夜奶(躺喂),每天艾灸背部以缓解疼痛,不做艾灸就很难受。请问有什么比较好的办法解决么?


答:产后气血不足可能是你腰痛的部分原因,尤其阳气,可以适当中药调理。孕期腰痛和腹部重力牵拉腰部造成损伤有一定关系,产后腰痛我观察绝大多数是因为:1、不正确的用腰习惯姿势。2、缺乏有效的腰背锻炼。需要从这两方面改正。


问:50多岁 因为一直干体力活 后背腰那有突起来,医院说是腰椎盘突出,有时候疼的都起不来,请问有什么办法吗?

答:腰椎间盘在脊柱深层,外观是看不到的,手也摸不到,后背凸起来的那骨头,怎么能解释为腰突呢?腰突要看影像片,腰突要详细检查体征才能确诊。腰只是局部疼痛而没有下肢的放射症状,是不能诊断为腰突症的。腰疼原因需要医生再细做触诊检查和影像片才能确定,然后才能谈如何治疗。


问:60岁,以前腰经常容易闪到,半年前感觉自己的脚每天早晨会麻就去医院拍了片,说是腰椎间盘突出引起的,针灸火罐也治疗过了没什么效果,那该怎么治疗呢?

答:足部麻木,排除掉足局部问题后,再排除掉下肢血管异常(如动脉狭窄等),再详查腰突症体征符合后,才能诊断为腰突症。腰突症的治疗大原则是“首选保守,慎选手术”,90%以上可以保守治愈,保守治疗方法要综合而全面,无论中医和西医,都有各自成套的治疗办法。简单的针灸和火罐,达不到综合治疗的目的。


问:素来身体健硕,腰部暂无发现任何不舒服,但大腿正面,靠近根部,时不时会像抽筋一样疼痛,阵发性的,以前一天最多2次,现在一天可能发作4、5次,去医院拍片,没发现问题,医生说可能是经络问题,这样的情况,可能会由哪些原因造成的呢?

答:以前有过类似案例,中医多方治疗效果欠佳,后经西医血管外科确诊为下肢血管狭窄。所以后来针对老年人,我也会建议彩超下肢血管,排除一下。如果排除,中医无非是寻找经脉经筋原因,肯定能找到治疗“入口”。


拓展阅读:

曹亚飞

腰肌劳损

腰椎椎管狭窄症

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