众所周知,中风,临床术语为脑卒中( cva ),一旦发作,即使是抢救及时,其大脑功能的症状例如记忆、吃饭、走路等,都会出现不同程度的恶化。

  研究表明,约有 1 /4 的进展性卒中,都和颈内动脉颅外段狭窄和闭塞有关。而颈动脉支架(cas)和颈动脉内膜切除手术(cea),是预防中风的重要手段,在国外已经得到非常普遍的应用,然而许多中国人却闻所未闻,知道要寻求手术的患者少,手术的患者更是少之又少。每年颈动脉介入手术量只有心血管介入手术量的几十分之一。


中风一发作人就废了,原来装支架可以预防 健康周刊 第1张

(支架植入物的概念图)


  这一类手术的费用加上住院费大约为3~6万元。有人分析表示,心脏病人装支架手术比较普遍,可能是由于心梗高危患者往往有心绞痛等难以忍受的剧痛,剧痛和恐惧会催逼患者采取有效的手术。而中风高危的患者往往没有剧痛症状,患者难以发觉,即使在体检中发现了,由于缺乏预防意识和疼惜费用,也往往懒得做手术。

  中风虽然是急性发作,但这是颈内动脉长期狭窄和闭塞,引起脑部紧急性的缺血或者出血所致。因此,中风完全可以通过医学技术手段预防。同时,这一症状如果长期不治疗,患者体内会逐渐积累非常多的血栓,而血栓一旦积累的足够多,又会引起中风发作。

  因而,中风这一疾病,对人最大的伤害在于,首先是发作前的难以预料,发作时的情况又危险紧急。中风发作3小时内如果不得到治疗,将可能导致瘫痪,甚至有生命危险。而中风发作后,患者的生命体征又会在接下来的1~5年内出现持续性的恶化,脑梗死是其最典型的并发症。


  有数据表明,在颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系中,约40%的中风存在颈动脉的重度狭窄( > 75% ) ,其中甚至有8%已经是完全闭塞;10% 症状性颈内动脉狭窄者 1 年内发生脑梗死,5 年内发生梗死的危险性高达 40% ; 无症状性颈内动脉狭窄( 80% ) 每年发生中风的危险性为 6% ; 约有 80% 的中风发生前无任何症状。

  而最近20多年来,在预防和治疗颈内动脉颈段狭窄和闭塞导致的缺血性事件中,如中风等,欧洲和北美已经开展了一系列大型的临床随机对照试验,如北美有颈动脉内膜切除术试验、欧洲有颈动脉外科试验等,已经证实,在颈动脉粥样硬化性狭窄患者中,在药物治疗的基础上,进行颈动脉内膜切除手术(cea),预防卒中的效果要优于单纯的药物治疗。

  因此,cea目前被认为是颈动脉狭窄治疗的“金标准”。同时,颈动脉狭窄支架植入术(cas)在1994年首次被报告后,截止到今天,只要在手术中应用到脑保护装置( epd),手术医师操作足够熟练,尤其是血管内治疗的手术医师的经验,颈动脉支架植入术手术后的并发症就能够被降得很低。epd-cas 现在已成为 cea 的补充方法。


中风一发作人就废了,原来装支架可以预防 健康周刊 第2张

(支架植入物的概念图)


  同时在理论上,应用例如阿昔单抗这样的药物,是能够降低血栓脱落引起缺血性卒中的风险,但同时也会增加出血性卒中的风险的。而虽然颈动脉内膜切除手术(cea)治疗脑卒中,也会出现并发症,但主要为再狭窄。用cas 合并治疗,将能够极大地降低了cea术后再狭窄的发生率。

  此外,与颈动脉内膜切除手术( cea )相比,颈动脉狭窄支架植入术( cas )的优点是:无需全麻( 避免了全麻并发症);无需颈部切口( 避免了颅神经损伤);术后恢复和住院时间短;甚至有时,cas 可能是治疗 cea 手术高危患者的唯一方法。

但可惜的是,虽然颈动脉狭窄支架植入术(cas)的临床应用已经很多,但用该方法来预防急性脑卒中发作的相关报道非常少。国人大多数都不知道中风原来是可以通过装支架手术来预防的。

 




发布评论:

为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务模块(可多选)

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被保护,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

最新内容
热门标签
医养医养管家名医问答疾病问答医养问答健康问答糖尿病乙肝高血压长沙私人医生长沙名医长沙家庭医生痛风济南私人医生济南名医济南家庭医生甲亢西安私人医生西安名医西安家庭医生
客户评价

国康的模式很独特,服务质量也抓得很严,确实解决了高管团队很多健康问题。

腾讯创始人马化腾

未来的一切都在云端,爱和良知永远不变,国康的服务很有爱。

金蝶创始人徐少春

健康的人力资源是时代集团的重要企业资产,选择了国康私人医生服务为团队的健康保障,他们的健康管家非常专业贴心,高效的为解决了大病的治疗和预防问题,很有价值。

时代集团总裁王小兰

国康提供的专业就医、企业保健等闭环服务很有价值,大大减少了员工外出就医的时间并降低了员工患病风险,增强了员工的归属感和幸福感。

微众银行行长李南青

有了国康的服务,自已健康有了保障。现在能把更多的精力和时间投入到工作与生活中去,真是解决了很多问题!

旭辉董事长林中

有了国康,也像西方家庭一样,有了自己的健康守门人了。

杰克总裁阮积祥

2019

07/04

分享

国康健康管理,汇聚全球名医

© 2019 国康私人医生健康管理集团. all rights reserved.

粤icp备13080796号-2